Mensuração do Estigma de Cortesia: Revisão Sistemática de Literatura / Measurement of courtesy stigma: Systematic literature review / MEDICIÓN DEL ESTIGMA DE CORTESÍA: REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA

This article aimed to conduct a literature review regarding the instruments used to measure the stigma of courtesy, in the databases related to the field of investigation (PsychNET, PubMed, Virtual Health Library Brazil ­ Biblioteca Virtual em Saúde [BVS] Brasil, Capes Publications Portal, Scientific Electronic Library Online [SciELO], and Electronic Journals in Psychology ­ Periódicos Eletrônicos em Psicologia [PePSIC]), using the descriptors courtesy stigma, affiliate stigma, and associative stigma. Five hundred and six-ty-four articles were retrieved, and, after the exclusion criteria were evaluated, ten were selected. Positive correlations were noted between courtesy stigma and depression, anxiety, caregiver burden, burnout, awareness of public devaluation, and awareness of stigma. Quality of life, social support, self-esteem, quality of care, and social desirability presented negative correlations with the construct studied.

O presente artigo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura a respeito dos instrumentos utili-zados para mensurar estigma de cortesia, nas bases de dados relacionadas ao campo de investigação (PsychNET, PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde [BVS] Brasil, Periódicos Capes, Scientific Electronic Li-brary Online [SciELO] e Periódicos Eletrônicos em Psicologia [PePSIC]), utilizando-se os descritores cour-tesy stigma, affiliate stigma e associative stigma. Recuperaram-se 564 artigos e, após serem avaliados os critérios de exclusão, dez foram selecionados. Notaram-se correlações positivas entre estigma de cortesia e depressão, ansiedade, carga do cuidador, burnout, consciência da desvalorização pública e consciência do estigma. Qualidade de vida, suporte social, autoestima, qualidade do cuidado e desejabilidade social apre-sentaram correlações negativas com o constructo estudado.

Este artículo tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura sobre los instrumentos utilizados para medir el estigma de cortesía en las bases de datos relacionadas con el campo de investigación (Psy-chNET, PubMed, Biblioteca Virtual en Salud Brasil ­ Biblioteca Virtual em Saúde [BVS] Brasil, Periódicos Capes, Scientific Electronic Library Online [SciELO] y Periódicos Electrónicos en Psicología ­ Periódicos Eletrônicos em Psicologia [PePSIC]), utilizando los descriptores courtesy stigma, affiliate stigma y associative stigma. Se recuperaron 564 artículos y, una vez evaluados los criterios de exclusión, se seleccionaron diez. Se observaron correlaciones positivas entre el estigma de cortesía y la depresión, la ansiedad, la carga del cuidador, el agotamiento, la conciencia de la devaluación pública y la conciencia del estigma. Calidad de vida, apoyo social, autoestima, calidad de la atención y deseabilidad social mostraron correlaciones nega-tivas con el constructo estudiado.

Relación entre sobrecarga del cuidador y agencia de autocuidado del paciente de cirugía cardiaca en Cúcuta ­ Colombia / Relationship between caregiver's burden and self-care agency of cardiac surgical patients in Cúcuta-Colombia

Introducción: Durante el posoperatorio de cirugía cardiaca surgen problemas físicos, psicológicos y sociales, que afectan la capacidad de agencia de autocuidado del paciente, lo cual trae consigo la necesidad de un cuidador durante su recuperación. Objetivo:Determinar la relación entre el nivel de sobrecarga del cuidador principal y la agencia de autocuidado del paciente de cirugía cardiaca. Materiales y métodos: Se planteó un diseño descriptivo de corte transversal, analítico correlacional, participaron pacientes (n=86) y cuidadores (n=86) del programa de cirugía cardiaca, en una institución de alta complejidad en Cúcuta ­ Colombia, seleccionados con muestreo no probabilístico por cuotas, se aplicó la escala de valoración de agencia de autocuidado ASA y la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit. Resultados: En cuidadores con una sobrecarga intensa, el 83,33% tenían a su cargo pacientes con baja capacidad de autocuidado. En el grupo de cuidadores con sobrecarga leve, el 63% los pacientes tenían capacidad de agencia de autocuidado media, mientras que, los cuidadores sin sobrecarga, la mayoría de sus pacientes (71, 01%) tenía una capacidad de agencia de autocuidado media, pero un 20,29% exhibió una alta capacidad de autocuidado. Discusión: La capacidad de agencia de autocuidado reduce el nivel de sobrecarga del cuidador, cuando el paciente logra adaptarse a las actividades que contribuyen al cuidado, disminuye el nivel de dependencia. Conclusión: La investigación demostró la relación entre estas dos variables, se debe abordar a pacientes y cuidadores para alcanzar el empoderamiento del autocuidado.

Introduction: During cardiac surgery postoperative care, physical, psychological, and social problems arise, affecting the patient's self-care agency, which brings with it the need for a caregiver during recovery. Objective:To determine the relationship between primary caregivers' burden level and the self-care agency of cardiac surgical patients. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional, analytical, and correlational design was used. Patients (n=86) and caregivers (n=86) attending a cardiac surgery program from a high complexity medical center in Cúcuta, Colombia, participated and were selected using non-probability quota sampling. Self-care Agency Scale (SAS) and Zarit Burden Interview were used in the study. Results: Among the caregivers with severe burden, 83.33% cared for patients with low self-care agency. In the mild-burden caregivers' group, 63% of the patients had middle self-care agency. Most patients (71.01%) of caregivers with no burden had middle self-care agency, but 20.29% exhibited high self-care agency. Discussion: The capacity for self-care agency reduces the level of caregiver burden, when the patient manages to adapt to the activities that contribute to care, the level of dependency decreases. Conclusions:The research demonstrated the relationship between these two variables. Patients and caregivers must be addressed to achieve self-care empowerment.

Introdução: Durante o pós-operatório de cirurgia cardíaca surgem problemas físicos, psicológicos e sociais que afetam a capacidade de agência de autocuidado do paciente, o que traz consigo a necessidade de um cuidador durante a recuperação. Objetivo: Determinar a relação entre o nível de sobrecarga do cuidador principal e a agência de autocuidado do paciente de cirurgia cardíaca. Materiais e Métodos: Foi proposto um desenho descritivo transversal, analítico correlacional, participaram pacientes (n=86) e cuidadores (n=86) do programa de cirurgia cardíaca de uma instituição de alta complexidade em Cúcuta - Colômbia, selecionados com amostragem não probabilística por cotas, foram aplicadas a escala de classificação da agência de autocuidado ASA e a escala de sobrecarga do cuidador de Zarit. Resultados: Nos cuidadores com sobrecarga intensa, 83,33% eram responsáveis por pacientes com baixa capacidade de autocuidado. No grupo de cuidadores com sobrecarga leve, 63% dos pacientes apresentaram média capacidade de agência de autocuidado, enquanto, nos cuidadores sem sobrecarga, a maioria de seus pacientes (71,01%) apresentou média capacidade de agência de autocuidado, mas 20,29% apresentaram alta capacidade de autocuidado. Discussão: A capacidade de agência de autocuidado reduz o nível de sobrecarga do cuidador, quando o paciente consegue se adaptar às atividades que contribuem para o cuidado, o nível de dependência diminui. Conclusão: A pesquisa mostrou a relação entre essas duas variáveis, pacientes e cuidadores devem ser abordados para alcançar o empoderamento do autocuidado.

Experiencias del cuidado familiar durante el cáncer de mama: la perspectiva de los cuidadores / Experiências do cuidado familiar durante o câncer de mama: a perspectiva dos cuidadores / Experiences of family care during breast cancer: the perspective of caregivers

RESUMEN Objetivo Describir la experiencia del cuidado familiar a la mujer con cáncer de mama durante el tratamiento, desde la perspectiva de los cuidadores en el contexto mexicano. Método Estudio cualitativo fenomenológico. Fueron realizadas entrevistas en profundidad con cuidadores de mujeres sobrevivientes de cáncer de mama seleccionados mediante muestreo intencional, acumulativo y secuencial. Se llevó a cabo un análisis de contenido convencional. Resultados Participaron siete cuidadores. Los cuidadores refieren sus experiencias positivas y negativas al asumir su rol de cuidadores informales en el contexto familiar. Sobre la fortaleza de la reciprocidad del cuidado y su recompensa, prevalecen los momentos críticos, los sentimientos negativos y la falta de recursos de apoyo durante la experiencia. Ello permite entender el vínculo del cuidado informal para potenciarlo con estrategias de afrontamiento y orientación especifica por parte del personal de enfermería. Conclusión Los participantes experimentaron una transformación en su identidad como cuidadores y al ser conscientes de su experiencia, fueron capaces de describir sus cualidades lo que incrementa sus estrategias de afrontamiento tanto de la enfermedad como de los desafíos del cuidado.

RESUMO Objetivo Descrever a experiência do cuidado familiar com a mulher com câncer de mama durante o tratamento, do ponto de vista dos cuidadores no contexto mexicano. Método Estudo qualitativo fenomenológico. Foram realizadas entrevistas em profundidade com cuidadores de mulheres sobreviventes ao câncer de mama selecionados por meio de amostragem intencional, acumulativa e sequencial. Foi realizada uma análise de conteúdo convencional. Resultados Participaram sete cuidadores. Os cuidadores relatam suas experiências positivas e negativas ao assumir seu papel de cuidadores informais no contexto familiar. Sobre a força da reciprocidade do cuidado e sua recompensa, prevalecem os momentos críticos, os sentimentos negativos e a falta de recursos de apoio durante a experiência. Isso permite entender o vínculo do cuidado informal para potencializá-lo com estratégias de enfrentamento e orientação específica por parte do pessoal de enfermagem. Conclusão Os participantes experimentaram uma transformação na sua identidade como cuidadores e, ao ser conscientes da sua experiência, foram capazes de descrever suas qualidades, o que aumenta suas estratégias de enfrentamento tanto da doença quanto dos desafios do cuidado.

ABSTRACT Objective To describe the experience of family care to women with breast cancer during treatment from the perspective of caregivers in the Mexican context. Method Qualitative phenomenological study. In-depth interviews were conducted with caregivers of women who survived breast cancer. Participants were selected by intentional, cumulative and sequential sampling. A conventional content analysis was performed. Results Participation of seven caregivers, who reported their positive and negative experiences when assuming their role as informal caregivers in the family context. On the strength of the reciprocity of care and its reward, prevailed critical moments, negative feelings, and lack of support resources during the experience. This enables the understanding of the informal care bond in order to enhance it with coping strategies and specific guidance from the nursing staff. Conclusion Participants experienced a transformation in their identity as caregivers and by being aware of their experience, they could describe their qualities, which increased their coping strategies with the disease and the care challenges.

E como estão os familiares cuidadores dos pacientes psiquiátricos internados? / And what about the family caregivers of hospitalized psychiatric patients? / ¿Y cómo están los familiares cuidadores de los pacientes psiquiátricos hospitalizados?

Com a Reforma Psiquiátrica, os familiares passaram a ser considerados protagonistas nos cuidados dos pacientes psiquiátricos. O presente estudo teve como objetivo investigar a experiência emocional de familiares cuidadores de pacientes psiquiátricos internados. Para isso, foram realizadas entrevistas com dez familiares de pacientes que se encontravam internados numa unidade psiquiátrica de hospital geral de uma cidade mineira. Elas foram mediadas pela apresentação de quatro ilustrações criadas especialmente para a pesquisa para facilitar a comunicação. Após cada entrevista, foi redigida uma narrativa transferencial. O material foi analisado segundo o método psicanalítico e organizado conforme a Teoria dos Campos. Foram identificados três campos por meio dos quais os participantes expressaram temporalmente produções imaginativas sobre os antecedentes à crise, o mal-estar vivido naquele período e o futuro a ser descortinado. Conclui-se que a experiência emocional dos familiares é marcada por sofrimento emocional profundo, indicando a insuficiência das intervenções que lhes vêm sendo dispensadas, pelo menos por ocasião da internação de seus familiares.

With the Psychiatric Reform, relatives were considered protagonists in the care of psychiatric patients. This study aimed at investigating the emotional experience of family caregivers of hospitalized psychiatric patients. Interviews have been conducted with ten relatives of patients who were admitted to a psychiatric unit of a general hospital in a town in the state of Minas Gerais, Brazil. They were mediated by the presentation of four illustrations created especially for the research to facilitate communication. A transferential narrative was drawn up after each interview. The material was analyzed according to the psychoanalytical method and organized according to the Theory of Fields. Three fields were identified through which the participants temporally expressed imaginative productions about what had happened before the crisis, the discomfort experienced in that period and the future to be unveiled. It is concluded that the emotional experience of relatives is marked by profound emotional distress, indicating the insufficiency of the interventions that have been provided to them, at least when they hospitalize their relatives.

Con la Reforma Psiquiátrica, los familiares comenzaron a ser considerados protagonistas en el cuidado de pacientes psiquiátricos. El presente estudio tuvo como objetivo investigar la experiencia emocional de los cuidadores familiares de pacientes psiquiátricos hospitalizados. Para ello, se realizaron entrevistas con diez familiares de pacientes que fueron ingresados en una unidad psiquiátrica de un hospital general en una ciudad del estado de Minas Gerais, Brasil. Fueron mediados por la presentación de cuatro ilustraciones creadas especialmente para la investigación para facilitar la comunicación. Después de cada entrevista, se redactó una narración transferible. El material fue analizado según el método psicoanalítico y organizado de acuerdo con la Teoría de los Campos. Se identificaron tres campos a través de los cuales los participantes expresaron temporalmente producciones imaginativas sobre los antecedentes de la crisis, las molestias experimentadas en ese período y el futuro a revelarse. Se concluye que la experiencia emocional de los familiares está marcada por profunda angustia emocional, lo que indica la insuficiencia de las intervenciones que se les han dispensado, al menos en el momento de la hospitalización de sus familiares.

Prevalência de Transtornos Mentais Comuns e sua associação com a sobrecarga em cuidadores familiares de idosos / Prevalence of Common Mental Disorders associated with the burden placed on family caregivers of elderly / La prevalencia de los Trastornos Mentales Comunes y su asociación con la sobrecarga de cuidadores familiares de ancianos

Objetivo: Analisar a prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TMC) e sua associação com a sobrecarga em cuidadores familiares de idosos. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo de caráter transversal, com amostra de conveniência, no qual foram analisados 73 cuidadores familiares de idosos atendidos no ambulatório de Geriatria de um hospital público da Rede Estadual de Saúde de Pernambuco. Os dados foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico, elaborado para a presente pesquisa e do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), instrumento desenvolvido para a identificação de TMC, já validado para a realidade brasileira. O último instrumento utilizado foi a escala Zarit Burden Interview, validada no Brasil para avaliar a sobrecarga do cuidador. Resultados: Dos 73 cuidadores familiares de idosos, 26 foram classificados com TMC, o que corresponde a uma prevalência de 35,6%. Quanto ao nível de sobrecarga desses cuidadores, 43,8% tinham sobrecarga de leve a moderada, 41,1% não apresentaram sobrecarga, enquanto que 13,7% foram classificados com sobrecarga de moderada à severa e apenas um cuidador (1,4%) apresentava nível de sobrecarga severa. Conclusão: A associação entre TMC do cuidador familiar e a sobrecarga no cuidado do idoso foi estatisticamente significante (p = 0,000), observando-se que a frequência de TMC entre os cuidadores sem sobrecarga foi de 13,3%, enquanto que a frequência de TMC entre aqueles que tinham um nível de leve a moderado de sobrecarga foi de 37,5% e, entre os cuidadores com nível de sobrecarga moderada à severa, quase a totalidade (90,9%) tinha TMC.

Objective: This study aims to analyze the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) associated with the burden placed on family caregivers of elderly. Methods: Descriptive epidemiologic study from transverse nature, with convenience sample, in which were analyzed 73 family caregivers of elderly treated at Geriatric ambulatory from public hospital in Pernambuco healthy state network. The data were collected through sociodemographic questionnaire, drawn up for this research and Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), instrument developed to the identification of CMD, validated to Brazilian reality. And the last instrument used was Zarit Burden Interview scale, validated on Brazil to evaluated overload of caregivers. Results: At 73 family caregivers of elderly, 26 were classifieds with CMD, which correspond to a prevalence of 35.6%. About the level of overload, 43.8% had mild to moderated overload, 41.1% did not report overload, while 13.7% were classified with overload moderated to heavy; and just one caregiver (1.4%) present heavy level of overload. Conclusion: The association between caregiver’s CMD and the overload on elderly cares were statically significant (p = 0,000), observing that the frequency of CMD between those had a mild to moderated overload level were 37.5% and between the caregivers with moderated to heavy level of overload, almost the total (90.9%) had CMD.

Objetivo: Analizar la prevalencia de los Trastornos Mentales Comunes (TMC) asociados con la sobrecarga de cuidadores familiares de ancianos. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo de la transversal, con muestra de conveniencia, que analizó 73 cuidadores familiares de ancianos asistidas en geriatría clínica de un hospital público de Pernambuco de la Red de Salud del Estado. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sociodemográfico desarrollado para este estudio y auto-Reporting Questionnaire (SRQ-20), un instrumento desarrollado para la identificación de los CMD, ya validados para la realidad brasileña. Y el último instrumento utilizado fue la escala de Zarit Burden Interview, validado en Brasil para evaluar la sobrecarga del cuidador. Resultados: De los 73 cuidadores familiares de ancianos, 26 se clasificaron como TMC, que corresponde a una prevalencia del 35,6%. En cuanto al nivel de la sobrecarga de estos cuidadores, un 43,8% tenían de leve a moderada sobrecarga, 41,1% no mostró ninguna sobrecarga, mientras que el 13,7% fue clasificado con moderada a severa sobrecarga y solo un cuidador (1,4%) tenían nivel de sobrecarga severa. Conclusión: La asociación entre TMC del cuidador familiar y la sobrecarga para el cuidado de ancianos fue estadísticamente significativa (p = 0,000), y señaló que la frecuencia TMC entre los cuidadores sin sobrecarga fue del 13,3%, mientras que la frecuencia de TMC entre los que tenían un nivel de leve a moderada sobrecarga fue del 37,5% y entre los cuidadores con nivel moderado de los gastos generales a grave, casi todos (90,9%) tenían TMC.

Cross-cultural adaptation of the Tailored Activity Program (TAP) for Brazilian Portuguese / Adaptação transcultural do Tailored Activity Program (TAP) ao português do Brasil

[{"text": "Introdução: O Tailored Activity Program (TAP) é um programa de intervenção em terapia ocupacional\r\npara indivíduos com demência e seus cuidadores, desenvolvido em oito sessões domiciliares por um período de três a quatro meses. Não há disponível no Brasil nenhuma metodologia sistematizada de ação em terapia ocupacional para o tratamento de idosos com demência, o que justifica a adaptação transcultural do TAP à cultura brasileira. Objetivo: Adaptar à cultura brasileira os materiais de referência do TAP: Manual de Intervenção e o Manual Educativo para os Cuidadores. Método: A metodologia utilizada propõe a tradução, a retrotradução, a avaliação das equivalências semântica, idiomática, conceitual e cultural, seguida do pré-teste dos materiais para produção das versões em português. Resultados: Na fase de tradução, 17 itens foram adaptados culturalmente. Na fase de retrotradução, não foram identificadas distorções. Na avaliação das equivalências semânticas e idiomáticas do Manual de Intervenção, dos 374 itens avaliados, 74 apresentaram discordância; já na avaliação do Manual Educativo para os Cuidadores, dos 2.051 itens, 96 apresentaram discordância. Nas equivalências conceituais e culturais do Manual de Intervenção, 62 dos 374 itens apresentaram discordância, enquanto no Manual Educativo para os Cuidadores, 57 dos 2.051 itens. Os itens discordantes foram modificados a partir das sugestões dos juízes. Após a avaliação dos juízes, foi realizado o pré-teste das versões produzidas, e dois itens foram adaptados. Conclusão: O TAP foi adaptado à cultura brasileira, passando a se chamar Programa Personalizado de Atividades (TAP-BR), e manteve a proposta de intervenção original com oito sessões por período de três a quatro meses.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: The Tailored Activity Program (TAP) is an intervention program in Occupational Therapy\r\nfor individuals with dementia and their caregivers. It is based on 8 home-based sessions, during 3 or 4 months. Brazil lacks an Occupational Therapy methodology of action, which justifies the cross-cultural adaptation of the TAP. Objective: To adapt the TAP reference materials "Intervention Manual" and the "Caregiver Notebook" to the Brazilian culture. Method: The methodology used proposes the translation, back translation, evaluation of semantic, idiomatic, conceptual and cultural equivalences and the pre-test of materials for production in Portuguese. Results: The translation phase adapted 17 items; the back-translation process identified distortions. In the evaluation of the semantic and idiomatic equivalence of the Manual Intervention, 74 items of 374 items evaluated were discordant; and in the Caregivers Notebook 96 items of 2051 items evaluated were discordant. Regarding to conceptual and cultural equivalence, in the Manual Intervention, 62 of 374 items evaluated were discordant and in the Caregivers\r\nNotebook, 57 of 2051 items. The discordant items were modified from suggestions given by the reviewers. After the evaluation of the committee of reviewers, we conducted a pre-test of the Portuguese versions and two items were adapted. Conclusion: The TAP has been adapted to the Brazilian culture and kept the original proposal for intervention with 8 sessions during a period of 3 to 4 months.", "_i": "en"}]

Sobrecarga do cuidador familiar de crianças com necessidades especiais de saúde / The burden of family caregiver of children with special health needs

O estudo objetivou identificar a sobrecarga física, emocional e social de cuidadores de crianças com necessidades especiais de saúde e analisar os fatores associados. Estudo de delineamento transversal e abordagem quantitativa. Aplicado instrumento de caracterização e Escala de Sobrecarga para Cuidadores Informais -Burden Interview. Utilizado teste Qui-quadrado, Exato de Fisher, Kruskal-Wallis e regressão logística politômica, simples e múltipla. Participaram 100 cuidadores, a maioria (57%) apresentou sobrecarga moderada a severa. Os cuidadores de crianças que demandam cuidados mistos e aqueles que não possuíam crença religiosa apresentaram maior risco para sobrecarga (p=0,005 e 0,035respectivamente). Trata-se de estudo inédito pois, inexistem investigações que mensuram quantitativamente a sobrecarga dos cuidadores de crianças com necessidades especiais de saúde, de um modo geral, não especificando diagnósticos médicos. Conclui-se que, ao reconhecer os fatores associados à sobrecarga, estratégias de cuidado com vistas a amenizar a sobrecarga podem ser implantadas e, consequentemente, qualificando o cuidado ofertado.

The study aimed to identify the physical, emotional and social burden of caregivers of children with special health needs and to analyze the associated factors. A cross-sectional quantitative study design. A characterization instrument and a Burden Scale for Informal Caregivers ­Burden Interview were answered. The Chi-Square, Fisher's Exact test, Kruskal-Wallis and simple and multiple logistic regression were calculated. One hundred caregivers participated, the majority (57%) had a moderate or severe burden. Caregivers of children requiring mixed care and those who did not have a religious belief had a higher risk for burden (p=0.005 and 0.035 respectively). This is a novel study because there are no investigations quantitatively measuring the burden of caregivers ofchildren with special health needs in general, not specifying medical diagnoses. In conclusion, when recognizing the factors associated to burden, care strategies to alleviate the burden can be implemented and, consequently, qualifying the offered care.

Percepção de familiares e cuidadores quanto à segurança do paciente em unidades de internação pediátrica / Percepción de familiares y cuidadores cuanto a la seguridad del paciente en unidades de internación pediátrica / Perception of family members and caregivers regarding patient safety in pediatric inpatient units

Resumo OBJETIVO Conhecer a percepção de familiares e cuidadores quanto à Segurança do Paciente em unidades de internação pediátrica. MÉTODO Estudo qualitativo exploratório-descritivo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 24 cuidadores, em três áreas de internação pediátrica de hospital universitário do sul do Brasil, entre junho e agosto de 2016. A análise de conteúdo temática foi realizada com auxílio do QSR NVivo 11.0. RESULTADOS Foram identificados nove temas, agrupados em duas categorias: "Pressupostos de segurança do paciente", descrevendo conhecimentos que os cuidadores relacionaram à segurança do paciente e a necessidade de inclusão e parceria da família; e "Protocolos de segurança do paciente implementados na instituição", destacando falas coerentes com protocolos já estabelecidos no hospital que promovem segurança. CONCLUSÕES As percepções dos cuidadores referentes a segurança do paciente em unidades de internação pediátrica demonstram que estes absorvem orientações que favorecem o cuidado seguro, embora não tenham um conhecimento formal a respeito do assunto.

Resumen OBJETIVO Conocer la percepción de familiares y cuidadores en cuanto a la Seguridad del Paciente en unidades de internación pediátrica. MÉTODO Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 24 cuidadores, en tres áreas de internación pediátrica de hospital universitario del sur de Brasil, entre junio y agosto de 2016. El análisis de contenido temático fue realizado con ayuda del QSR NVivo 11.0. RESULTADOS Se identificaron nueve temas, agrupados en dos categorías: "Presupuestos de seguridad del paciente", describiendo conocimientos que los cuidadores relacionaron a la seguridad del paciente y la necesidad de inclusión y asociación de la familia; y "Protocolos de seguridad del paciente implementados en la institución", destacando conversaciones coherentes con protocolos ya establecidos en el hospital que promueven seguridad. CONCLUSIONES Las percepciones de los cuidadores referentes a la seguridad del paciente en unidades de internación pediátrica demuestran que éstos absorben orientaciones que favorecen el cuidado seguro, aunque no tienen un conocimiento formal al respecto.

Abstract OBJECTIVE To understand the perception of family members and caregivers regarding Patient Safety in a pediatric inpatient unit. METHOD Qualitative study with exploratory-descriptive design. Twenty-four semi-structured interviews with caregivers were carried out in three pediatric inpatient units of a university hospital in the south region of Brazil between 2016 June and August. The thematic content analysis was supported by the QSR NVivo software version 11.0. RESULTS Nine themes were identified, and grouped in two categories: "Patient safety assumptions", describing knowledge that of caregivers related to patient safety and the need of family inclusion and partnership; and "Patient safety protocols implemented on the institution", highlighting coherent lines with protocols already established in the hospital that promote safety. CONCLUSIONS Caregivers' perceptions about Patient Safety in a pediatric inpatient unit prove that they assimilate orientations that support the safe care, although they do not have solid knowledge on the topic.

Perfil sociodemográfico e sobrecarga de cuidadores informais de pacientes assistidos em ambulatório de terapia ocupacional / Sociodemographic profile and burden of informal caregivers of patients assisted in occupational therapy outpatient clinic

Introdução: Situações que envolvem doenças graves, degenerativas e/ou incapacidades funcionais (motora, sensopercepetiva ou cognitiva) trazem alterações na vida cotidiana, não somente do sujeito adoecido, mas também de todos os envolvidos, incluindo o Cuidador Informal ­ CI que o acompanha, evidenciando sobrecarga que pode estar diretamente relacionada à tarefa de cuidar. Objetivo: Assim, este estudo teve por objetivo identificar o perfil sociodemográfico e a sobrecarga dos CI que acompanham pacientes assistidos em Ambulatório de Terapia Ocupacional. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, de corte transversal e de natureza quanti-qualitativa. Para seu desenvolvimento foram utilizados dois instrumentos de coleta de dados: a Escala padronizada Zarit Burden Interview ­ ZBI, que avalia sobrecarga em cuidadores, e um Questionário sociodemográfico que continha perguntas abertas e fechadas, cujas variáveis de gênero, idade, ocupação, estado civil e escolaridade foram analisadas. Resultados: Os resultados obtidos evidenciaram que os cuidadores eram, em sua maioria, mulheres, mães, casadas, católicas, cujas idades variavam de 30 a 50 anos. Além disso, constatou-se que a maioria (46,6%) apresentou sobrecarga avaliada como moderada, e 43,4% dos participantes apresentaram sobrecarga classificada como moderada a severa. Conclusão: Por fim, o estudo possibilitou constatar a necessidade e a importância da construção de estratégias mais efetivas que possam ser adotadas no sentido de assistirem integralmente os Cuidadores Informais. Entende-se que os resultados obtidos podem contribuir subsidiando a implantação de ações e programas de treinamento/suporte, melhorando a qualidade da atenção a todos os envolvidos.

Introduction: Situations involving serious, degenerative diseases and/or functional disabilities (motor, sensory-perceptual or cognitive) affect the patient's daily life and all those involved, including the Informal Caregiver - IC that accompanies them, showing a burden that can be directly related to the care task. Objective: This study aimed to identify the sociodemographic profile and burden of ICs accompanying patients in the Occupational Therapy Outpatient Clinic. Method: This is an exploratory, descriptive, cross-sectional of quantitative and qualitative nature. We used two data collection instruments, the standardized scale, Zarit Burden Interview - ZBI assessing the burden of caregivers and a sociodemographic questionnaire that contained open and closed questions, which variables: gender, age, occupation, marital status, among others, were analyzed. Results: The results showed that caregivers were mostly women, mothers, married, catholic, between 30 to 50 years. Furthermore, it was found that most (46.6%) rated as moderate burden presented, followed by 43.4% rated as moderate to severe burden. Conclusion: Finally, the study allowed to verify the necessity and the importance of building more effective strategies that can be adopted to fully attend the Informal Caregivers. These results may contribute subsidizing the implementation of actions and training programs/support improving the quality of care of everyone involved.

Experiencia de los cudadores de crianza ante el acogimiento familiar del niño maltratado / Experience of the foster carers in the family care of the battered child / Experiência dos cuidadores adotivos no cuidado familiar da criança espancada

La presente te4sis versó acerca del sistema de protección del niño maltratado conocido como acogimiento infantil. Esta investigación se realizó en dos familias que tienen en protección a un menor lactante. El objetivo fue describir las experiencias de los cuidadores de crianza ante el acogimiento familiar del niño maltratado. La metodología empleada fue cualitativa fenomenológica descriptiva; las técnicas para obtención dela información fueron entrevistas semi-estructuradas, de profundidad, observación participante y notas de campo. El medio para recolectar la información fue con audio-grabadora digital. El procedimiento para procesar, clasificar y analizar la información se desarrolló como lo proponen Miles y Huberman. Los resultados hallados con el análisis estructural del conjunto de datos obtenidos se organizaron en forma de unidades temáticas llamadas categorías y sub-categorías, de esta forma me permitió evidenciar que entre los hallazgos de las experiencias que tienen los cuidadores al acoger familiarmente a un menor maltratado lo aceptan ante la extrema urgencia y que las experiencias de cuidado de crianza ante el acogimiento, las familias acogedoras conllevan un proceso temporal, así mismo estas narraciones van r4espondiendo a la pregunta de investigación. Conclusiones: Los resultados de la investigación señalan que las familias implicadas requieren apoyos de distintas clases, por lo tanto el trabajo para la disciplina de enfermería es muy casto para desarrollar acciones y estrategias de salud que mejoren las condiciones tanto de los cuidadores como para el cuidado de crianza que otorgan; la implementación de Programas Educativos que atiendan la orientación, formación, consejería, acompañamiento y seguimiento de las familias que acogen a un menor. Por su parte, los organismos que delegan la tutela en la acogida del menor como son la Institución de salud y autoridades jurídicas implicadas, requiere de sus participaciones en gran medida de distinta índole, así mismo en la implementación de políticas públicas de salud con miras a mejorar las condiciones de la población aquí implicada.

This te4sis dealt with the system of protection of abused children known as foster care. This research was conducted in two families that have a child under protection. The objective was to describe the experiences of the foster caregivers before the family care of the abused child. The methodology used was descriptive phenomenological qualitative; the techniques for obtaining information were semi-structured interviews, depth, participant observation and field notes. The means to collect the information was with digital audio-recorder. The procedure to process, classify and analyze the information was developed as proposed by Miles and Huberman. The results found with the structural analysis of the set of data obtained were organized in the form of thematic units called categories and sub-categories, in this way it allowed me to show that among the findings of the experiences that caregivers have when welcoming a mistreated child. they accept it in the face of extreme urgency and that the experiences of foster care in the care, welcoming families involve a temporary process, likewise these narrations are rspondiendo to the research question. Conclusions: The results of the research indicate that the families involved require support from different classes, therefore the work for the nursing discipline is very chaste to develop actions and health strategies that improve the conditions of both caregivers and care of parenting that they grant; the implementation of Educational Programs that address the orientation, training, counseling, accompaniment and monitoring of families that host a child. On the other hand, the organizations that delegate guardianship in the reception of the minor, such as the health institution and legal authorities involved, require their participation to a large extent of a different nature, as well as in the implementation of public health policies with a view to improve the conditions of the population involved here.

Essa teia tratou do sistema de proteção de crianças vítimas de abuso conhecido como assistência social. Esta pesquisa foi realizada em duas famílias que têm uma criança sob proteção. O objetivo foi descrever as experiências dos cuidadores adotivos diante do cuidado familiar da criança abusada. A metodologia utilizada foi descritiva fenomenológica qualitativa; as técnicas para obtenção de informações foram entrevistas semiestruturadas, profundidade, observação participante e notas de campo. Os meios para coletar as informações eram com gravador de áudio digital. O procedimento para processar, classificar e analisar as informações foi desenvolvido conforme proposto por Miles e Huberman. Os resultados encontrados com a análise estrutural do conjunto de dados organizados como unidades temáticas chamados categorias e sub-categorias, assim me permitiu mostrar que, entre as conclusões das experiências com cuidadores para familiarmente acomodar menos agredidas eles aceitam o rosto de extrema urgência e que as experiências de assistência social para promover o cuidado, famílias de acolhimento levar um processo temporal, também estas histórias são r4espondiendo à questão da pesquisa. Conclusões: Os resultados da pesquisa indicam que as famílias envolvidas requerem suporte de vários tipos, portanto, trabalhar para a disciplina de enfermagem é muito casto para desenvolver ações e estratégias de saúde que irão melhorar as condições de ambos os cuidadores e cuidados de parentalidade que eles concedem; a implementação de programas educacionais que atendam a orientação, treinamento, aconselhamento, apoio e acompanhamento das famílias que hospedam um menor. Por sua parte, as agências de delegar a custódia em acolher a criança como são a instituição de saúde e as autoridades legais envolvidos, requer suas participações natureza muito diferente, também na implementação de políticas públicas de saúde, com vista a melhorar as condições da população envolvida aqui.